Millones de persona en todo el mundo padecen de "LUMBARGO-CIATICA" que es una crisis aguda de dolor en la región lumbar. Este problema, en su debut, generalmente se desencadena por un movimiento brusco de la columna vertebral y otras veces por degeneración y hernia del disco intervertebral. Son afectadas las estructuras cartilaginosas situadas entre cada par de vértebras.
Las causas de la lumbalgia son múltiples. Factores laborales, posturales, factores relacionados con la actividad física que desarrolla la persona y factores psicológicos van a ser decisivos en la aparición de las molestias. Estos elementos, junto a la frecuencia con que la columna lumbar sufre alteraciones, explican el elevado porcentaje de personas que padecen lumbago. Las personas de edad comprendida entre 30 y 50 años, y el sexo masculino en general, tienen una mayor tendencia a sufrir lumbalgia.
La ciítica se presenta al haber compresión de las raíces nerviosas que forman el nervio cítico. El dolor se extiende unilateralmente por la nalga y el borde externo del muslo, la pierna y el pie.
Hay que recordar que nuestra columna lumbar precisa de unos cuidados que con frecuencia se olvidan. Así, determinadas posturas, cuando son prolongadas y/o inadecuadas, pueden originar dolor por una sobrecarga de los músculos
lumbares, como sucede por ejemplo con el conductor que permanece varias horas sentado en una postura y asiento incorrectos. Lo mismo ocurre con determinadas actividades laborales como cargar pesos, jardinería o trabajos del hogar,
ya que requieren agacharse con frecuencia o hacer esfuerzos físicos mientras la columna permanece en una posición forzada. También es conocido que, tanto el sedentarismo excesivo como la práctica deportiva sin un entrenamiento adecuado, pueden producir lumbago.
Diagnóstico
Lumbalgia aguda: es aquella que no se irradia más allá de la rodilla, con duración de los síntomas de 6 semanas o menos.
De acuerdo a los síntomas pueden ser clasificados por su duración y localización:
Lumbalgia crónica:es aquella que no se irradia más allá de la rodilla con duración de los síntomas de más de 6 semanas.
Ciítica aguda: Lumbalgia que se irradia más allá de la rodilla con duración de los síntomas de 6 semanas o menos.
Ciática crónica: es aquella que se irradia más allá de la rodilla con duración de los síntomas de más de 6 semanas.
Síntomas
Por lo general se presenta una limitación de la elevación de las piernas, dolor súbito muy intenso, tras la realización de un esfuerzo o movimiento brusco de tronco, con un dolor fuerte en la zona inferior de la espalda, a veces se
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presentan cambios en la forma de caminar, por lo que los pacientes buscan la consulta médica o se automedican.
El dolor disminuye con el reposo, calor moderado y húmedo y fricciones con masajes suaves mientras el enfermo mantiene la postura adoptada espontáneamente; pero se acentúa con los movimientos, la tos, defecar y al estornudar o al respirar.
El nervio ciático afectado por el dolor se extiende también por la nalga, la cara posterior y lateral del muslo, la cara externa de la pierna y el borde externo de dorso del pie. Su localización exacta depende de las raíces nerviosas irritadas en cada caso.
Puede haber entumecimiento, hormigueo, sensación de "pinchazo", pérdida de la sensibilidad de la piel y pérdida de la fuerza muscular en la parte inervada por las raíces afectadas y traumatizadas. Este dolor generalmente incapacita, de verdad a la
persona afectada.
Profesionalmente para realizar el diagnóstico su médico le realiza su historia clínica con toda las tácticas, hará, una valoración completa de su estado y efectuará maniobras especiales que den como resultado limitación de la elevación de las piernas en extensión.
Posiblemente hará uso de radiografías, tomografía axial computarizada, resonancia magnética y miclegrafía, así como otros análisis de laboratorio.
Por otra parte, es necesario recordar que la espalda es una de las zonas donde más se acumula la tensión, debido a la presión que ejercen las vértebras de la columna sobre los nervios.
Recomendaciones para su tratamiento
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En primer lugar busque ayuda médica necesaria.
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El reposo: cumplir las recomendaciones de su médico.
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Relajantes musculares, analgésicos más neurotrópicos y aplicaciones de calor y frío alternado. En caso de lumbalgia; reposo en cama plana y dura. Envoltura caliente de los riñones, baños caliente, cataplasma de arcilla en la espalda. Masaje después de la fase aguda recomendado por su médico
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Las compresas inicialmente frías por 5 minutos, seguido de calor por otros 5 minutos (30 minutos). Una crisis de ciática aguda ha de tratarse enérgicamente para evitar las recaídas: necesariamente las medidas por adoptar son las siguientes: varias semanas en cama, colocando la pierna atacada en una posición
que permita relajarla lo más posible (por ejemplo, poniendo un cojín bajo la rodilla).
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Analgésicos e infiltraciones anestésicas y estimulación acupuntural.
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Inmovilización (corsé ortopédico, fajón del cesar si fuese necesario).
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Evitar las caídas y manejar vehículos.
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Medidas preventivas
 Hábitos posturales durante el sueño
Es fundamental conservar una postura correcta. Lo más aconsejable es dormir de lado y con las piernas encogidas. También es una buena postura, dormir boca arriba con las piernas flexionadas.
En cualquier caso no es aconsejable dormir boca abajo, ya que origina un aumento de la lordosis lumbar y una torsión forzada del cuello.
Características de la cama y del colchón
El colchón debe tener una consistencia firme. Un somier con barras transversales de madera proporciona un buen soporte para el colchón.
Profesión y actividad laboral Los conductores de camión o autobus, secretarias, personas que cargan grandes pesos, etc., están expuestas a la aparición de este problema. Para estos colectivos se recomienda que el asiento tenga un apoyo para la zona lumbar (cojín, pequeña almohada). La espalda debe estar recta y apoyada sobre el respaldo. Es imprescindible levantarse cada dos horas y realizar algún ejercicio de estiramiento de la musculatura lumbar. Si se levanta peso, hay que saber que es necesario doblar las rodillas antes de hacerlo. No debe nunca hacerse inclinando el tronco hacia adelante, sin flexión de las piernas.
Tiempo de ocio
Poseer una musculatura lumbar fuerte puede ayudar a mantener la columna lumbar de forma correcta y sin sufrir dolor. La práctica de algunos deportes sin el entrenamiento necesario puede ser causa de lumbalgia.
Evitar el sobrepeso y el estrés
Una buena alimentación y descanso suficiente.
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